Regards croisés sur l'expérience prénatale: anthropologie de la santé reproductive et de l'action publique à El Alto (Bolivie)
Thèse réalisée au sein du LESC-UMR 7186 et du PALOC-UMR 208 (IRD-MNHN),& nbsp;sous la direction de Philippe Erikson & Charles-Edouard de Suremai n
Afin de respecter les rè gles sanitaires en vigueur, l'accès à la salle n'est pas autorisé au public . Néanmoins, la soutenance sera retransmise en direct via Teams. Si vous so uhaitez vous y connecter, merci de vous signaler à l'adresse suivante (This email address is b eing protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.) avant le vendredi 2 octobre.
Le jury sera composé de :
M. Philippe ERIKS
ON, Professeur, LESC-UMR 7186, Directeur de thèse
Mme Pascale HANCART-
PETITET, Chargée de recherche, TransVIHMI (IRD, INSERM, Université de Montp
ellier), Examinatrice
Mme Laurence POURCHEZ, Professeur, INALCO, Rappo
rteure
Mme Élodie RAZY, Professeur, Université de Liège, FaSS, IRSS-LA
SC, Examinatrice
M. Valéry RIDDE, Directeur de recherche, CEPED-IRD, E
xaminateur
M. Charles-Édouard de SUREMAIN, Directeur de recherche, UMR
208 PALOC (IRD-MNHN), Directeur de thèse
M. Laurent VIDAL, Directeur
de recherche, IRD, Rapporteur
Résumé
En dépit des nombreux changements survenus depuis une trentaine d'années
dans le secteur de la santé, la mortalité maternelle reste présentée comme
un « problème de santé publique » par le gouvernement bolivien. Les dispos
itifs institutionnels (gratuité, interculturalité, transfert monétaire) mis
en oeuvre pour attirer les femmes enceintes et/ou en âge de procréer dans
les établissements de santé publics n'ont pas généré les résultats escompté
s.
À partir d'une enquête ethnographique réalisée dans la ville andine
d'El Alto pendant plus de 19 mois entre 2013 et 2015, la thèse explore les
raisons de ce relatif immobilisme en croisant les discours, représentation
s et pratiques de l'ensemble des acteurs impliqués pendant la période préco
nceptionnelle, la grossesse et l'accouchement. L'analyse met en regard deux
approches : l'une depuis le déploiement de l'offre de soins, l'autre à par
tir du récit des femmes.
Après avoir présenté la dimension relationnel
le et organisationnelle de l'encadrement biomédical dans leurs contradictio
ns, il s'agit de mettre au jour les jeux d'acteurs et les enjeux qui émanen
t de l'expérience quotidienne prénatale chez les parturientes : norme procr
éative, « problème » des grossesses adolescentes, planification familiale,
avortement, métamorphose du corps, gestion des risques ou encore choix du l
ieu d'accouchement. C'est dans le jeu de miroir entre ces deux approches qu
e se dévoile le faisceau de raisons contribuant à expliquer les impasses de
la santé publique, ainsi que l'enchevêtrement des logiques à la fois socia
les, culturelles et politiques à l'oeuvre pendant la période prénatale en c
ontexte urbain bolivien.